— За последние 10 лет в округе ежегодно заболевают туберкулезом 60-70 взрослых и 5-6 детей. Если в предыдущие годы выявлялись больные с ограниченными процессами, то в 2007 году у впервые заболевших диагностировались распространенные и хронические формы туберкулеза, сопровождающиеся обильным бактериовыделением. А также генерализованные формы, когда туберкулезный процесс поражает не только легкие, но и другие органы (периферические лимфоузлы, почки, кишечник, селезенку, перикард).
Следует отметить, что в поликлинику эти больные не обращались, флюорографически не обследовались более трех лет, о своей болезни не знали, представляя опасность для окружающих. Такие больные живут среди нас, пользуются общественным транспортом, лифтом, а может, сидят вечером на детской площадке. Каждый из них может заразить в год до ста человек.
Не все, находящиеся в контакте с больным туберкулезом, заболевают, так как при попадании микобактерий туберкулеза в организм человека включаются сложные защитные механизмы иммунной системы. У здорового человека макрофаги захватывают микобактерии туберкулеза и удаляют их из организма, например, с мокротой, или будут удерживать в органах и тканях, не давая развиться заболеванию. Если иммунитет ослаблен переутомлением и стрессом, курением, вирусной инфекцией, а также хроническими заболеваниями (язвенная болезнь, сахарный диабет, хронический бронхит), то человек может заболеть. При этом в самом начале заболевания клинические проявления отсутствуют. Туберкулез на этой стадии можно вылечить за 8-10 месяцев. Выявляется эта форма заболевания только при профилактической флюорографии.
Если появляются жалобы на кашель, повышение температуры, быструю утомляемость, снижение массы тела, потливость, то здесь имеет место поздняя стадия туберкулезного процесса, как правило, с распадом легочной ткани и бектериовыделением. По причине позднего выявления в округе возросла смертность от туберкулеза: если в 2006 году этот показатель был равен 4,2 на 100 тысяч населения, то в 2007 г. — 6,5.
Основным методом выявления туберкулеза у взрослых является флюорографическое обследование. У детей постановка пробы Манту ежегодно позволяет определить тот момент, когда микобактерии туберкулеза попали в организм ребенка. Нарастание реакции на пробу Манту называется ранним периодом туберкулезной инфекции. При этом ребенок еще не болен. Однако если его иммунная система не справится, то микобактерии могут вызвать заболевание.
Чтобы этого не произошло, после обследования ребенку показан курс профилактического лечения противотуберкулезными препаратами в течение трех месяцев. Следует знать, что лекарственные препараты в профилактической дозе не вызывают побочных эффектов. А вот отказ от лечения может дорого обойтись.
В 2007 году в наш диспансер, после плановой вакцинации — пробы Манту в школе, был направлен ребенок. При рентгеновском обследовании туберкулеза легких выявлено не было. Но учитывая реакцию на пробу, ему был показан курс привинтивного лечения, от которого мама категорически отказалась. При контрольном обследовании у ребенка выявлен активный туберкулез, он госпитализирован в туберкулезный стационар. Общий курс лечения составит 10-12 месяцев. В дальнейшем — наблюдение в диспансере 5-6 лет. От безответственности этой мамы пострадали также дети законопослушных граждан — одноклассники заболевшего ребенка взяты на учет в противотуберкулезном диспансере по контакту. Все получают профилактическое лечение, отказов родителей от лечения не было.
Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные микобактерии туберкулеза, которые не способны вызвать заболевание в организме ребенка, но при этом формируют противотуберкулезный иммунитет. Даже в случае контакта с массивным бактериовыделителем, вакцина БЦЖ защитит ребенка от туберкулезного менингита, генераллизованного туберкулеза и др., которые являются причиной детской смертности.

Уважаемые родители!

Здоровье ваших детей во многом зависит и от вашей ответственности, серьезного отношения к профилактическим мерам. Будьте внимательны к рекомендациям врачей, и вместе мы сможем максимально эффективно защитить наших детей от туберкулеза.